Женская физиология и бег на выносливость.

Зачастую статьи в популярной литературе о женском беге принимают извиняющуюся форму. Цикл, менопауза и беременность, воспринимаются как помехи на пути бедных женщин в мир спорта. А что, если это не «бедные женщины»? Давайте разберём каждую часть «женского бытия» и попытаемся извлечь из всего этого выгоду в плане спортивных результатов.

В статье будут рассмотрены:

  1. Различия между женщинами и мужчинами в беге на выносливость;
  2. Выносливость в разные отрезки менструального цикла;
  3. Аменорея и ее физиологические последствия;
  4. Влияние менопаузы на выносливость.
Чемпионат по горному бегу 2015 (США). Старт. Фото:
Bryon Powell

Бег на выносливость. Разница между полами.

Бытует мнение, что у выносливости нет пола. Встречаются высказывания о том, что женщины выносливее мужчин. Не спешу, но все-таки расстрою, все эти изречения ничем не обоснованы и на данный момент мужчины всё ещё быстрее женщин на дистанциях 50 миль примерно на 17,5%, 100 миль (17,4%), 200 миль (9,7%), 1000 миль (20,2%) и 3100 миль ( 18,6%).
На рисунках 1 и 2 видно, что разница между лучшими мужскими и женскими выступлениями на ультрамарафонах колеблется от 15 до 20%, что на самом деле выше, чем процентная разница , наблюдаемая на более коротких дистанциях.


Рис. 1. Разница в скорости бега между лучшими
мужскими и женскими результатами на ультрамарафонах (Zingg et al., 2015).
Рис. 2. Мировые рекорды. Разница между полами на марафоне и более коротких дистанциях. Разница менее 14%, наблюдается тенденция к снижению разрыва на более коротких дистанциях. ПР = половой разрыв (Thibault, 2010).


(В 2018 году Camille Herron установила несколько мировых рекордов и несколько снизила разрыв. На дистанции 50 миль до 14,3%, а на 100 миль до 9,7%.)

При рассмотрении того, как выступают мужчины и женщины на ультрах, важно помнить, что несмотря на периодическое появление сообщений о том, что женщины выигрывают ультрамарафоны, аналогичные прецеденты встречаются и на дистанциях 5 км и марафонах, но всё это не меняет общую картинку, основанную на человеческой физиологии. И даже то, что Pamela J. Reed выиграла BadWater 135 , а Courtney Dauwaulter победила на Moab 200 Mile не доказывает, что женщины выносливее мужчин на длинных дистанциях. Будет справедливым назвать эти случаи феноменальными исключениями.

Аэробная производительность и менструальный цикл.

При чтении этой статьи будет полезно иметь под рукой рисунок 3. (пометка о том, как запомнить связь между циклом с тренировками)

  • Фолликулярная фаза = первая половина цикла (быстрая)
  • Лютеиновая фаза = вторая половина цикла (вялая /медленная)

Тем не менее, это упрощение, поскольку соотношение гормонов эстрогена и прогестерона в нашем организме, вероятно, важнее, чем фазы, так что читайте дальше!

Рис. 3. Уровень эстрогена и прогестерона в типичном 28-дневном женском цикле.

Широкомасштабных исследований на тему легкой атлетики и женского цикла не проводилось, а в тех, что проводились было обнаружено, что у женщин аэробная производительность повышается во время фолликулярной фазы (De Jonge, 2012; Sims, 2007; Julian, 2017; Lebrun, 1995). Так например, в недавнем исследовании, проводимом среди футболисток, было выявлено, что почти все участницы исследования увеличили «набег» в середине фолликулярной фазы по сравнению с серединой в лютеиновой фазе.

Другое исследование показало, что в фолликулярной фазе у тренированных спортсменок объём тренировок был значительно выше, чем в лютеиновой. Это исследование проводилось по ряду спортивных дисциплин, включая бег, велосипед, триатлон, бег на лыжах и греблю (Lebrun, 1995). Увеличение аэробной производительности в фолликулярной фазе особенно заметно в жаркое время (De Jonge, 2012; Sims, 2007). Считается, что улучшенные аэробные показатели во время фолликулярной фазы вызваны не самой фолликулярной фазой, а влиянием соотношения эстрогена и прогестерона (Janse de Jonge, 2003; Oosthuyse, 2010).

Наблюдение основано на фундаментальных исследованиях влияния эстрогена на аэробную производительность и мышечную силу (исследования проводились на лабораторных крысах, у которых предварительно были удалены яичники). Группа, которая получала низкие дозы эстрогена, показала улучшение по времени в длительном (близком к максимальному) беге на беговой дорожке на 20% по сравнению с группой, которая получала плацебо (Kendrick, 1987). Было установлено, что эстроген имеет ряд полезных метаболических эффектов, когда речь идет о выносливости, включая увеличение запаса гликогена в мышцах, наличие свободных жирных кислот, способности сжигать жир и окислительной способности (способность мышц использовать кислород) при выполнении упражнений (Oosthuyse , 2010;, Charkoudian, 1997; Charkoudian, 1999; Hiroshoren, 2002; Houghton, 2002).

Улучшение выносливости в фолликулярной фазе, также вероятно, отчасти связано с более низким уровнем прогестерона. Повышение уровня прогестерона в лютеиновой фазе повышает температуру тела на 0,3–0,5 градуса (Janse de Jonge, 2003). Это повышение температуры тела коррелировало со снижением длительности физических нагрузок, а также с увеличением частоты дыхания и сердцебиения (Janse de Jonge, 2003; Janse de Jonge 2012). Подробнее о влиянии прогестерона в лютеиновой фазе ниже.

Кроме того, выяснилось, что результаты в спринте оказались лучшими именно во время менструации, период в котором эстроген является доминирующим гормоном (Brooks-Gunn, 1986; Gargiulo, 1991; Redman, 2004).

Рис. 4. Среднее время до истощения в фолликулярной и лютеиновой фазах. Обращает внимание тот факт, что разница увеличивается в жарких и влажных условиях. Среднее значение выделено (Janse de Jonge, 2012).

Сила и менструальный цикл.

Что касается увеличения мышечной силы, то в целом, существующие данные указывают на усиление анаболических процессов в фолликулярной и периовуляторной фазах менструального цикла по сравнению с катаболическими процессами в лютеиновой фазе (Sung, 2014). Другими словами, женщины склонны наращивать мышцы, когда эстроген доминирует, и разрушать мышцы, когда прогестерон повышается. Было обнаружено, что эстроген выстраивает мышечную силу путем улучшения качества мышечных волокон, а не путем увеличения мышечной массы (Lowe, 2010).

Вероятно эстроген не является единственным гормоном, который оказывает влияние на рост мышечной массы в первой части цикла; исследование (Sung и др. 2014) показало, что повышение уровня тестостерона во время фолликулярной фазы также может играть свою роль. Также исследование показало, что программа силовых тренировок на основе фолликулярной фазы привела к значительному увеличению максимальной силы квадрицепса (разгибатель колена) по сравнению с программой, выполненной в лютеиновой фазе. Результаты показаны на рис. 5.

Рис. 5. Изменение максимальной силы (Fmax, в Ньютонах (N)) разгибания колена после силовых тренировок в фолликулярной фазе (ФФ) по сравнению с результатами силовых тренировок в лютеиновой фазе (ЛФ). Первый, второй и третий тренировочные циклы основывались на месячном цикле каждой женщины и проводились на 11 и 25-й день цикла в течение трех последовательных тренировочных циклов. Значения предварительного и 2-го контрольного цикла были получены у женщин за два месяца, а затем за месяц до начала программы силовой подготовки (Sung, 2014)

Stephanie Violett на Western States 100 2014г. Фото:Bryon Powell

Прогестерон и лютеиновая фаза: когда выносливость может снижаться.

Существует ряд причин, по которым женщины могут плохо себя чувствовать во время аэробных тренировок в лютеиновой фазе цикла. По мере роста прогестерона (после овуляции) температура тела повышается на 0,3-0,5 градуса (Janse de Jonge, 2003; Karp, 2012), увеличивается частота дыхания и частота сердечных сокращений, что может привести к преждевременной одышке (Bayliss, 1987; Janse de Jonge, 2003).Примерно те же симптомы сопровождают первый триместр беременности, когда уровень прогестерона сильно повышается, и женщины часто отмечают, как легко они выдыхаются, даже в самом начале беременности (Klarlund-Pedersen, 2012).

Еще одним очень интересным изменением в лютеиновой фазе является то, что объем плазмы в крови уменьшается приблизительно на 8% (Oian, 1987; Stachenfled, 1999). А поскольку объем плазмы снова увеличивается в фолликулярной фазе, женщина может ожидать соответствующего увеличения работоспособности и сопротивляемости к нагрузкам (Coyle, 1990). Это связано с тем, что увеличение объема плазмы улучшает рассеивание тепла, снижает частоту сердечных сокращений и благоприятно влияет на работу сердца (Convertino, 1991).
Именно увеличение объема плазмы на ранних сроках беременности, как полагают учёные, является основной причиной «естественного повышения производительности».

Лютеиновая фаза — это конечно не конец света. Имеются убедительные доказательства, что во время этого периода снижается риск получения травмы. Это было особенно хорошо продемонстрировано в исследованиях передней крестообразной связки (ACL) коленного сустава (Yu, 1999; Herzberg, 2017). Считается, что повышенный уровень прогестерона в лютеиновой фазе противодействует воздействию эстрогена, ослабляющему связки (Yu, 2001), что, вероятно, защищает женщину от многих видов травм, а не только от травм ACL.

Влияние контрацептивов на выносливость.

На данный момент неясно, на сколько и влияют ли вообще монофазные контрацептивы на производительность. Исследование, проведенное Bryner и др. в 1996 году, не выявило существенного воздействия (применялся Норэтистерон), в другом исследовании выяснилось снижение максимальной способности к физическим нагрузкам на 7% у хорошо тренированных спортсменок после шести месяцев монофазной терапии (Notelovitz, 1987).
(следует учитывать побочные эффекты данной группы препаратов, такие как: набор лишнего веса, тошнота, перепады настроения/депрессия, болезненность груди)

Трехфазные противозачаточные таблетки (с изменением уровня гормонов в течение месяца) снижают аэробную способность (Casazza, 2002; Lebrun, 2003).
(побочные эффекты: увеличение веса, повышенный уровень прогестерона по сравнению с нормой, повышенное соотношение прогестерона к эстрогену и экзогенное (неестественное) использование эстрогена и прогестерона, подавление высвобождения тестостерона)

Внутриматочные спирали (ВМС) в основном — или полностью (в случае медных ВМС) — не содержат гормонов и не влияют на производительность во время физических упражнений.


Бегунья Elissa Price и её дочь Penny. Фото: Meghan Hick

Влияние аменореи на выносливость.

Интересно, было бы лучше, если гормональный фон оставался постоянным, и женщины могли бы тренироваться без всех этих скачков и оглядок на фазы и соотношения? Ну… на самом деле, в случае аменореи, ответ, похоже будет отрицательный. Женщины, у которых возникает нарушение цикла вследствие интенсивных физических нагрузок / резкой потери веса / проблем с питанием, обычно оказываются в состоянии хронического недостатка эстрогена. Эстроген, как было описано ранее, не только связан с преимуществами аэробной производительности, он также влияет на сократительные свойства мышц, восстановление мышц, регенеративные процессы и т.д.

Вторичная аменорея (SFHA) довольно часто встречается в тех видах спорта, которые чувствительны к весу спортсменок. Резкое увеличение количества интенсивных тренировок и отсутствие адаптационного периода может стать большой проблемой. Кроме того, имеет место дополнительный стресс в виде дефицита энергии (диета) и потери веса.

И это важно, поскольку диета сама по себе может вызвать нарушение менструального цикла, особенно у женщин с нормальным весом. А чем больше веса, теряется, и чем моложе женщины, тем вероятнее возникновение проблем (Ciadella-Kam, 2014; Louks, 2007; Melin, 2014: Nattiv, 2007; Pollock, 2010). В одном из исследований было выявлено, что около 43% женщин-бегунов страдают менструальной дисфункцией, а у 12% — полностью прекратился цикл (De Souza, 1998).

Аменорея у женщин до менопаузы имеет ряд негативных эффектов, которые не ограничиваются потерей минеральной плотности костей и повышенным риском остеопороза (Ciadella-Kam, 2014; Nattiv, 2007; Schied, 2009). Потеря менструального цикла, по-видимому, вызывает повышенный риск травм (Rauh, 2006; Enns, 2010), замедленное восстановление (Enns, 2010), низкое энергопотребление (Louks, 2003), низкий уровень гормонов щитовидной железы и повышение уровня кортизола (основной гормон стресса) (Gordon, 2010; Louks, 2007; Louks, 2003; Nattiv, 2007; Thong, 2000; Warren, 2011). См. Сравнение уровня гормонов на рис. 6.


Рис 6. Уровень различных гормонов у женщин с нормальным циклом (EUM) и вторичной аменореей (SFHA), возникшей вследствие физических нагрузок/ дефицита энергии. Наиболее важными моментами являются значительное повышение уровня кортизола и снижение эстрогена у женщин с аменореей (Tornberg, 2017).

Кроме того, в исследовании, проведенном Tornberg в 2017 году, было установлено, что как мышечная сила колена (сгибание и разгибание), так и мышечная выносливость колена (повторное сгибание и разгибание) были значительно выше у женщин с регулярным циклом. Другое исследование (Fahrenholtz, 2018) показало, что спортсменки с нарушениями цикла проводят больше времени в катаболическом состоянии (распад и деградация мышечных клеток) по сравнению со спортсменками у которых регулярный цикл, и опять же, это может быть связано с недостатком эстрогена (возможно и тестостерона), но может также быть просто из-за дефицита энергии. Так что да, у вашего цикла могут быть свои неудобства, но важно помнить о преимуществах для здоровья, которые он обеспечивает.

Влияние менопаузы на выносливость.

В определённый момент жизни, женщины естественным образом «теряют» цикл и переживают менопаузу. Средний возраст наступления менопаузы составляет ~ 51 год. Можно предположить, что выносливость с возрастом снижается, однако это не так. Лучшие результаты у женщин, на дистанции 100 км, были получены в возрасте от 30 до 54 лет (Knechtle, 2012) и это не предел, поскольку число бегунов на выносливость у женщин в постменопаузе увеличивается. Я думаю, что каждый из нас знает нескольких любительниц ультра старше 50 лет, и которые продолжают вдохновлять нас своими выступлениями на соревнованиях.

В практическом плане, исследования продолжают предполагать, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) в сочетании с физическими упражнениями может быть наиболее эффективным способом сохранения мышечной массы и силы у пожилых женщин (Sipila, 2003; Meeusen, 2000). Несколько недавних исследований обнаружили положительное влияние использования ГЗТ у женщин в постменопаузе на мышечную массу, функцию и защиту от повреждения, вызванных физической нагрузкой (Ronkainen, 2009; Onambele-Pearson, 2009; Dieli-Conwright, 2009).
(в отношении ГЗТ, имеются и побочные эффекты, включая повышенный риск развития рака молочной железы (при комбинированной терапии эстрогеном и прогестероном), рака легких и толстой кишки, инсульта, тромбов и сердечного приступа)

Несмотря на способность тестостерона увеличивать мышечную массу, силу, плотность костей и либидо (Huang, 2013), а также улучшать настроение у женщин (Finkelstein, 2013; Tiyagi, 2017), прежде всего важно помнить, что он, а также его синтетические заменители включены в список запрещенных веществ и методов Всемирного антидопингового агентства (WADA). Кроме того, его эффект на мужчин не обязательно может быть экстраполирован на женщин. В отличие от мужчин, у женщин нет четко определенного оптимального уровня тестостерона. Измерения уровня тестостерона у женщин не очень надежен, из-за очень низкого базового уровня по сравнению с мужчинами, это делает современные методы тестирования менее точными (Miller, 2004). Наконец, долгосрочный эффект приема тестостерона у женщин в настоящее время неизвестен (Tiyagi, 2017), но у мужчин был обнаружен повышенный риск развития опухолей печени, инсульта, инфаркта и смерти (Westaby, 1977; Vigen, 2013).


Рис. 7. Уровень тестостерона у женщин по сравнению с эстрогеном и прогестероном.

Рекомендации.

Как женщины могут воспользоваться своей физиологией для повышения выносливости и силы?

Учитывая всю вышеизложенную информацию, возможно было бы целесообразным проводить аэробные тренировки преимущественно в фолликулярной фазе цикла и уделять больше внимания кросс-тренингу и менее интенсивным пробежкам в лютеиновой фазе. Для женщин, у которых существует предрасположенность к ослаблению связок, повторным подвывихам или гипермобильности суставов, применение монофазных противозачаточных возможно будет решением этих проблем (предварительно проконсультируйтесь с врачом). Это связано с тем, что прогестерон в этих препаратах защищает от повреждения связок. В качестве альтернативы, женщины могут перенести тренировку, которая с большей вероятностью может привести к травме, на время лютеиновой фазы цикла, когда уровень прогестерона самый высокий.

Всемирно известный эксперт в этой области и соавтор журнала «Running for Women» Jason Karp, советует женщинам, относительно тренировок в соответствии с циклом: «Лучший способ скорректировать тренировку по менструальному циклу — выполнять тренировки на выносливость (километраж, длительные, темповые) во время фолликулярной фазы, в которой преобладают эстрогены, и меньше тренироваться во время лютеиновой фазы, в которой преобладает прогестерон… Очевидно, что цикл оказывает влияние на выносливость <…> полагайтесь больше на жиры и меньше на углеводы ».

Современная женщина (работа на полный рабочий день, домашние обязанности и т. д.) может подумать про себя: я тренируюсь всякий раз, когда могу найти время, независимо от фазы моего цикла! Это нормально. И всё же полезно знать, что есть определенные периоды, когда вы можете почувствовать себя «в отключке» или «менее активной и энергичной». Не будьте слишком строги к себе.

Что касается аменореи, то здесь рекомендации однозначны: настоятельно рекомендуется спортсменкам, которые «потеряли» свой цикл (и не беременны ;-)) вернуть его. Все женщины должны проконсультироваться со своим врачом, если у них прекратилась менструации раньше 40 лет.

Если говорить о менопаузе, то не существует общей рекомендации. Должна ли женщина после менопаузы принимать ГЗТ? Общие риски и преимущества ГЗТ следует рассматривать в индивидуальном порядке вместе со своим врачом. Следует отметить, что подавляющее большинство женщин на ГЗТ после менопаузы принимают их от симптомов постменопаузы, а не для улучшения спортивных способностей. Очевидно, что женщины, которые активно участвуют в соревнованиях и которые, по мнению их врачей, нуждаются в формах ГЗТ, запрещенных WADA, должны сотрудничать со своим врачом, чтобы следовать протоколу WADA.

Первоисточники.

Barbosa, O. Bakos, S.E. Olsson, et al. Ovarian function during use of a levonorgestrel-releasing IUD Contraception, 42 (1990), pp. 51-66.

Bayliss DA, Millhorn DE, Gallman EA, Cidlowski JA. Progesterone stimulates respiration through a central nervous system steroid receptor-mediated mechanism in cat. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 1987;84(21):7788-7792.

Bungo MW, Charles JB, Johnson PC. Cardiovascular deconditioning during spaceflight and the use of saline as a countermeasure to orthostatic intolerance. Aviat Space Environ Med 56: 985–990, 1985.

Brooks-Gunn J, Gargiulo JM, Warren MP. The effect of cycle phase in the performance of adolescent swimmers. Physician Sportsmed 1986; 14: 182-4 27.

Bryner RW, Toffle RC, Ullrich IH, Yeater RA. Effect of low dose oral contraceptives on exercise performance. British Journal of Sports Medicine. 1996;30(1):36-40.

Casazza, Gretchen & Suh, Sang-Hoon & Miller, Benjamin & M Navazio, Franco & Brooks, George. (2002). Effects of oral contraceptives on peak exercise capacity. Journal of applied physiology (Bethesda, Md. : 1985). 93. 1698-702.

Charkoudian N, Johnson JM. Modification of active cutaneous vasodilation by oral contraceptive hormones. J Appl Physiol 83: 2012–2018, 1997. 5.

Charkoudian N, Johnson JM. Reflex control of cutaneous vasoconstrictor system is reset by exogenous female reproductive hormones. J Appl Physiol 87: 381–385, 1999.

Cialdella-Kam L, Guebels CP, Maddalozzo GF, Manore MM. Dietary intervention restored menses in female athletes with exercise-associated menstrual dysfunction with limited impact on bone and muscle health. Nutrients. 2014;6:3018–39.

Convertino V. A. Blood volume: Its adaptation to endurance training. Medicine & Science in Sports & Exercise. 1991;23(12):1338–1348.

Coyle EF, Hopper MK, Coggan AR. Maximal Oxygen Uptake Relative to Plasma Volume Expansion. Int J Sports Med 1990; 11(2): 116-119.

Davies BN, Elford JC, Jamieson KF. Variations in performance in simple muscle tests at different phases of the menstrual cycle. J Sports Med Phys Fitness 1991; 31 (4): 532-7 28.

De Souza MJ, Miller BE, Loucks AB, et al. High frequency of luteal phase deficiency and anovulation in recreational women runners: blunted elevation in follicle-stimulating hormone observed during luteal-follicular transition. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83 (12): 4220-32.

Dieli-Conwright CM, Spektor TM, Rice JC, et al. Influence of hormone replacement therapy on eccentric exercise induced myogenic gene expression in postmenopausal women. J Appl Physiol 2009; 107: 1381-8 98.

Enns DL, Tiidus PM. The influence of estrogen on skeletal muscle: sex matters. Sports Med. 2010;40:41-58.

Fahrenholtz, I. L., Sjödin, A., Benardot, D., Tornberg, Å. B., Skouby, S., Faber, J., Sundgot-Borgen, J. K., Melin, A. K.Within-day energy deficiency and reproductive function in female endurance athletes. Scand J Med Sci Sports. 28(3); 0905-7188.

Gordon CM. Functional hypothalamic amenorrhea. N Engl J Med.2010;363(4):365–71.

Herzberg SD, Motu’apuaka ML, Lambert W, Fu R, Brady J, Guise J-M. The Effect of Menstrual Cycle and Contraceptives on ACL Injuries and Laxity: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2017;5(7).

Julian R, Hecksteden A, Fullagar HHK, Meyer T. The effects of menstrual cycle phase on physical performance in female soccer players. Lucía A, ed. PLoS ONE. 2017;12(3):e0173951. doi:10.1371/journal.pone.0173951.

Herzberg SD, Motu’apuaka ML, Lambert W, Fu R, Brady J, Guise J-M. The Effect of Menstrual Cycle and Contraceptives on ACL Injuries and Laxity: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2017;5(7):2325967117718781. doi:10.1177/2325967117718781.

Hiroshoren NT, Makrienko I, Edoute I, Plawner Y, Itskovitz-Eldor MM, Jacob J. Menstrual cycle effects on the neurohumoral and autonomic nervous systems regulating the cardiovascular system. J Clin Endocrinol Metab 87: 1569 –1575, 2002. 18.

Houghton BL, Holowatz LA, Minson CT. Influence of progestin bioactivity on cutaneous vascular responses to passive heating. Med Sci Sports Exerc 37: 45–51; discussion 52, 2005.

Huang, G. MD et. al. “Testosterone Dose-Response Relationship in Hysterectomized Women With or Without Oophorectomy: Effects on Sexual Function, Body Composition, Muscle Performance, and Physical Function in a Randomized Trial.” The North American Menopause Society (2013): 612-624.

Janse de Jonge XA. Effects of the menstrual cycle on exercise performance. Sports Med. 2003; 33(11):833-51.

Janse De Jonge XA Thompson MW, Chuter VH Silk LN, Thom JM. Exercise performance over the menstrual cycle in temperate and hot, humid conditions. Med Sci Sports Exerc. 2012;44(11):2190–8.

Karp J, Smith C. Running for Women. 1st Edition. Human Kinetics. 2012.

Klarlund-Pedersen B. Graviditet og Motion. 2nd Edition. Copenhagen. Nyt Nordisk Forlag. 2012.

Knechtle B, Rüst CA, Rosemann T, Lepers R. Age-related changes in 100-km ultra-marathon running performance. Age. 2012;34(4):1033-1045. doi:10.1007/s11357-011-9290-9.

Lebrun CM, McKenzie DC, Prior JC, Taunton JE. Effects of menstrual cycle phase on athletic performance. Med Sci Sports Exerc. 1995;27(3):437–44.

Lebrun, CM et al. “Decreased Maximal Aerobic Capacity with Use of Triphasic Oral Contraceptive in Highly Active Women: A Randomized Controlled Trial.” British Journal of Sports Medicine (2003): 315-320.

Loucks AB, Thuma JR. Luteinizing hormone pulsatility is disrupted at a threshold of energy availability in regularly menstruating women. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(1):297–311.

Loucks AB. Energy availability and infertility. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2007;14:470–4.

Lowe DA, Baltgalvis KA, Greising SM. Mechanisms behind Estrogens’ Beneficial Effect on Muscle Strength in Females. Exercise and sport sciences reviews. 2010;38(2):61-67. doi:10.1097/JES.0b013e3181d496bc.

Lähteenmäki P, Rauramo I, Backman T. The levonorgestrel intrauterine system in contraception. Steroids. 2000;65:693–7.

Meeuwsen IB, Samson MM, Verhaar HJ. Evaluation of the applicability of HRT as a preservative of muscle strength in women. Maturitas 2000; 36: 49-61

Melin A, Tornberg ÅB, Skouby S, et al. The LEAF questionnaire: a screening tool for the identification of female athletes at risk for the female athlete triad. Br J Sports Med. 2014;48:540–5.

Miller KK, Rosner W, Lee H, Hier J, Sesmilo G, Schoenfeld D, Neubauer G, Klibanski A. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Feb; 89(2):525-33.

Nattiv A, Loucks AB, Manore MM, et al. American College of Sports Medicine position stand. The female athlete triad. Med Sci Sports Exerc. 2007;39(10):1867–82.

Notelovitz M, Zauner C, McKenzie L, Suggs Y, Fields C,and Kitchens C. The effect of low-dose oral contraceptives oncardiorespiratory function, coagulation, and lipids in exercising young women: a preliminary report. Am J Obstet Gynecol. 156:591-598, 1987.

Oian P, Tollan A, Fadnes HO, Noddeland H, Maltau JM. Transcapillary fluid dynamics during the menstrual cycle. Am J Obstet Gynecol 156: 952–955, 1987.

Onambele-Pearson, GL. HRT affects skeletal muscle contractile characteristics: a definitive answer? J Appl Physiol 2009; 107: 4-5 99.

Oosthuyse T, Bosch AN. The effect of the menstrual cycle on exercise metabolism: implications for exercise performance in eumenorrhoeic women. Sports Med. 2010;40(3):207–27.

Pollock N, Grogan C, Perry M, et al. Bone-mineral density and other features of the female athlete triad in elite endurance runners: a longitudinal and cross-sectional observational study. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2010;20:418–26.

Redman LM, Weatherby RP. Measuring performance during the menstrual cycle: a model using oral contraceptives. Med Sci Sports Exerc 2004; 36 (1): 130-6.

Rauh MJ, Macera CA, Trone DW, Shaffer RA, Brondine SK. Epidemiology of stress fracture and lower-extremity overuse injury in female recruits. Med Sci Sports Exerc. 2006;38(9):1571–7.

Ronkainen PH, Kovanen V, Alen M, et al. Postmenopausal hormone replacement therapy modifies skeletal muscle composition and function: a study with monozygotic twin pairs. J Appl Physiol 2009; 107: 25-33.

Scheid JL, Williams NI, West SL, VanHeest JL, De Souza MJ. Elevated PYY is associated with energy deficiency and indices of subclinical disordered eating in exercising women with hypothalamic amenorrhea. Appetite. 2009;52(1):184–92.

Scholten PC. The levonorgestrel IUD. Clinical performance and impact on menstruation. Utrecht: University of Utrecht, 1989. p. 94. Thesis.

Sims ST, Rehrer NJ, Bell ML, Cotter JD. “Pre-exercise sodium loading aids fluid balance and endurance for women exercising in the heat.” Journal of Applied Physiology, 103: 534–541, 2007.

Sipila S, Poutamo J. Muscle performance, sex hormones and training in peri-menopausal and post-menopausal women. Scand J Med Sci Sports 2003; 13: 19-25 34.

Smith GI, Yoshino J, Reeds DN, et al. Testosterone and Progesterone, But Not Estradiol, Stimulate Muscle Protein Synthesis in Postmenopausal Women. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2014;99(1):256-265. doi:10.1210/jc.2013-2835.

Stachenfeld NS, Silva C, Keefe DL, Kokoszka CA, Nadel ER. Effects of oral contraceptives on body fluid regulation. J Appl Physiol 87: 1016 –1025, 1999.

Sung E, Han A, Hinrichs T, Vorgerd M, Manchado C, Platen P. Effects of follicular versus luteal phase-based strength training in young women. SpringerPlus. 2014;3:668. doi:10.1186/2193-1801-3-668.

Thong FS, McLean C, Graham TE. Plasma leptin in female athletes: relationship with body fat, reproductive, nutritional, and endocrine factors. J Appl Physiol (1985). 2000;88:2037–44.

Tornberg ÅB, Melin A, Koivula FM, Johansson A, Skouby S, Faber J, Sjödin A. Reduced Neuromuscular Performance in Amenorrheic Elite Endurance Athletes. Med Sci Sports Exerc. 2017 Dec;49(12):2478-2485.

Vigen R, O’Donnell CI, Barón AE, Grunwald GK, Maddox TM, Bradley SM, Barqawi A, Woning G, Wierman ME, Plomondon ME, Rumsfeld JS, Ho PM. Association of testosterone therapy with mortality, myocardial infarction, and stroke in men with low testosterone levels. JAMA. 2013 Nov 6; 310(17):1829-36.

Yu WD, Liu SH, Hatch JD, Panossian V, Finerman GA. Effect of estrogen on cellular metabolism of the human anterior cruciate ligament. Clin Orthop Relat Res. 1999 Sep; (366):229-38.

Yu WD, Panossian V, Hatch JD, Liu SH, Finerman GA. Combined effects of estrogen and progesterone on the anterior cruciate ligament. Clin Orthop Relat Res. 2001 Feb; (383):268-81.

Zingg MA, Knechtle B, Rosemann T, Rüst CA. Performance differences between sexes in 50-mile to 3,100-mile ultramarathons. Open Access Journal of Sports Medicine. 2015;6:7-21.

Женский подиум на Чемпионате Мира по Трейлраннингу 2018 . Фото: Meghan Hicks

Оригинал статьи здесь

Перевод — Беспечный беглец

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *